Мертвый китайский военный_тм. Внебрачный сын Совы и Пятачка
мне тут напомнили, что собственная жилетка может быть очень вкусной.
9. Остеохондропатия бугра большеберцовой кости.
читать дальшеЭто своеобразное заболевание (болезнь Осгуд-Шлаттера), поражающее молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет и локализующееся в бугристости большеберцовой кости, было известно раньше всех других форм остеохондропатии.
Юноши заболевают чаще, чем девушки; среди больных преобладают крепкие молодые люди, занимающиеся спортом, в первую очередь футболом. Обе конечности поражаются чаще, чем при всех других остеохондропатиях; предпочтительной локализации справа не отмечается.
В большинстве случаев болезнь начинается без видимой причины, иногда же на~ чалу процесса предшествует травма конечности. В области бугра большеберцовой кости появляется припухлость и небольшая отечность мягких тканей, прощупываете" твердый костный нарост. При ходьбе, особенно когда больной полностью сгибает или разгибает голень в коленном суставе, когда он поднимается по лестнице, поднимает предмет с пола или становится на колени, ощущается сильная местная боль. Болезнь затягивается обыкновенно на полгода, год и полтора года и всегда кончается полным выздоровлением.
ыыыыыыы......... спросите моего папеньку, да-а..... скоро сорок лет, как.....
Объективная картина при клиническом исследовании обычная - хорошее общее состояние больного, нормальная температура, строго ограниченная боль при нажимании на бугор и т. д.
...
В течение процесса отдельные некротические костные участки рассасываются, другие все больше увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, затем перестраиваются, и бугор приобретает нормальный структурный рисунок. При этом не приходится выделять определенные сменяющие друг друга фазы патологического процесса. Остеохондропа-тия бугристости большеберцовой кости, следовательно, в рентгенологическом отношении почти всегда заканчивается полным восстановлением. Исхода в артроз здесь не может быть.
Рентгенологическое исследование в некоторых случаях отступает на второй план перед клиническими данными. Причина этого заключается в том, что ярко выраженная клиническая картина заболевания вполне совместима с нормальной рентгенологической картиной и что некоторые нормальные варианты окостенения на рентгенограммах ничем не отличаются от патологических изменений. Имея перед собой одни только рентгенограммы и не зная истории болезни, рентгенолог в ряде случаев лишен возможности провести грань между нормой и патологией, в дтли-чие от большинства остеохондропатии, где на основании одних только снимков рентгенолог может с уверенностью расшифровать и клиническую картину (рис. 466, 467).
Наиболее ценными, несомненно, патологическими симптомами являются глубокие структурные изменения с секвестроподобными тенями, значительная деформация хоботообразного бугра и изолированная округлая костная тень в нише бугра после его слияния с метафизом.
Таким образом, главные затруднения при рентгенодиагностике остеохондропатии бугра большеберцовой кости заключаются в отличии патологического процесса от нормальной картины.
Сравнение "больной" стороны со "здоровой" в отдельных спорных случаях имеет лишь небольшое практическое значение вследствие возможности различия картины нормального окостенения с обеих сторон у одного и того же человека. Необходимо также быть сдержанным с распознаванием остеохондропагии бугристости большеберцовой кости при системном расстройстве окостенения. В этих случаях бугристость большеберцовой кости при надавливании может быть болезненна: истинная остеохондропагия бугристости большеберцовой кости, как и всякая другая остеохондропатия, - это все же в целостном человеческом организме местный процесс, а не системный.
В подобных случаях системной патологии окостенения (например, при эндокринных заболеваниях) не следует под внушением клинических данных ставить диагноз остеохондропатии, нужно только ограничиться описанием анатомических уклонений от нормы в области бугра. Не следует также смешивать с остеохондропатией обызвествления в собственной связке надколенника на месте прикрепления ее к болынеберцовой кости. Истинный травматический отлом или отрыв бугра болыпеберцовой кости встречается редко, притом в любом возрасте, и характерной линией перелома, большим смещением отломка и дефектом в самой большеберцовой кости легко отличается от патологического перелома при остеохондропатии. Одного знакомства с остеохондро- патией достаточно для того, чтобы не думать о том или ином остеомиэлите, туберкулезе, саркоме, и особенно о гумме - заболеваниях, которые чаще всего подозревает клиницист до рентгенографии. В спорных случаях следует иметь в виду, что при всех этих заболеваниях поражается корковое и губчатое вещество большеберцовой кости и в окружности бугра, вернее, бугор лишь вторично вовлекается в патологический процесс, в то время как остеохондропатия строго ограничена областью самого бугра.
Лечение этой формы остеохондропатии консервативное. Полное клиническое, рентгенологическое и анатомическое излечение наступает в одних случаях под влиянием симптоматического лечения через несколько месяцев, в других же более редких случаях болезненность остается до 1-1/2 лет.
9. Остеохондропатия бугра большеберцовой кости.
читать дальшеЭто своеобразное заболевание (болезнь Осгуд-Шлаттера), поражающее молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет и локализующееся в бугристости большеберцовой кости, было известно раньше всех других форм остеохондропатии.
Юноши заболевают чаще, чем девушки; среди больных преобладают крепкие молодые люди, занимающиеся спортом, в первую очередь футболом. Обе конечности поражаются чаще, чем при всех других остеохондропатиях; предпочтительной локализации справа не отмечается.
В большинстве случаев болезнь начинается без видимой причины, иногда же на~ чалу процесса предшествует травма конечности. В области бугра большеберцовой кости появляется припухлость и небольшая отечность мягких тканей, прощупываете" твердый костный нарост. При ходьбе, особенно когда больной полностью сгибает или разгибает голень в коленном суставе, когда он поднимается по лестнице, поднимает предмет с пола или становится на колени, ощущается сильная местная боль. Болезнь затягивается обыкновенно на полгода, год и полтора года и всегда кончается полным выздоровлением.
ыыыыыыы......... спросите моего папеньку, да-а..... скоро сорок лет, как.....
Объективная картина при клиническом исследовании обычная - хорошее общее состояние больного, нормальная температура, строго ограниченная боль при нажимании на бугор и т. д.
...
В течение процесса отдельные некротические костные участки рассасываются, другие все больше увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, затем перестраиваются, и бугор приобретает нормальный структурный рисунок. При этом не приходится выделять определенные сменяющие друг друга фазы патологического процесса. Остеохондропа-тия бугристости большеберцовой кости, следовательно, в рентгенологическом отношении почти всегда заканчивается полным восстановлением. Исхода в артроз здесь не может быть.
Рентгенологическое исследование в некоторых случаях отступает на второй план перед клиническими данными. Причина этого заключается в том, что ярко выраженная клиническая картина заболевания вполне совместима с нормальной рентгенологической картиной и что некоторые нормальные варианты окостенения на рентгенограммах ничем не отличаются от патологических изменений. Имея перед собой одни только рентгенограммы и не зная истории болезни, рентгенолог в ряде случаев лишен возможности провести грань между нормой и патологией, в дтли-чие от большинства остеохондропатии, где на основании одних только снимков рентгенолог может с уверенностью расшифровать и клиническую картину (рис. 466, 467).
Наиболее ценными, несомненно, патологическими симптомами являются глубокие структурные изменения с секвестроподобными тенями, значительная деформация хоботообразного бугра и изолированная округлая костная тень в нише бугра после его слияния с метафизом.
Таким образом, главные затруднения при рентгенодиагностике остеохондропатии бугра большеберцовой кости заключаются в отличии патологического процесса от нормальной картины.
Сравнение "больной" стороны со "здоровой" в отдельных спорных случаях имеет лишь небольшое практическое значение вследствие возможности различия картины нормального окостенения с обеих сторон у одного и того же человека. Необходимо также быть сдержанным с распознаванием остеохондропагии бугристости большеберцовой кости при системном расстройстве окостенения. В этих случаях бугристость большеберцовой кости при надавливании может быть болезненна: истинная остеохондропагия бугристости большеберцовой кости, как и всякая другая остеохондропатия, - это все же в целостном человеческом организме местный процесс, а не системный.
В подобных случаях системной патологии окостенения (например, при эндокринных заболеваниях) не следует под внушением клинических данных ставить диагноз остеохондропатии, нужно только ограничиться описанием анатомических уклонений от нормы в области бугра. Не следует также смешивать с остеохондропатией обызвествления в собственной связке надколенника на месте прикрепления ее к болынеберцовой кости. Истинный травматический отлом или отрыв бугра болыпеберцовой кости встречается редко, притом в любом возрасте, и характерной линией перелома, большим смещением отломка и дефектом в самой большеберцовой кости легко отличается от патологического перелома при остеохондропатии. Одного знакомства с остеохондро- патией достаточно для того, чтобы не думать о том или ином остеомиэлите, туберкулезе, саркоме, и особенно о гумме - заболеваниях, которые чаще всего подозревает клиницист до рентгенографии. В спорных случаях следует иметь в виду, что при всех этих заболеваниях поражается корковое и губчатое вещество большеберцовой кости и в окружности бугра, вернее, бугор лишь вторично вовлекается в патологический процесс, в то время как остеохондропатия строго ограничена областью самого бугра.
Лечение этой формы остеохондропатии консервативное. Полное клиническое, рентгенологическое и анатомическое излечение наступает в одних случаях под влиянием симптоматического лечения через несколько месяцев, в других же более редких случаях болезненность остается до 1-1/2 лет.
-
-
02.11.2008 в 12:47-
-
02.11.2008 в 12:54это мои колени, судя по всему. точнее, исходник теперь уже пожизненных проблем. я с 5,5 лет на горных лыжах - это последствия. и уже много лет - хроническое неинфекционное воспаление в месте крепления тканей к костям. а вот - исходник.
-
-
02.11.2008 в 13:05однако лечить надо. ...и чтобы вылечить. ) и именно не более, чем за год-полтора и полным выздоровлением. ) не нужно с папеньки пример брать.
-
-
02.11.2008 в 13:27а облегчение - сменой климата на строго
-
-
02.11.2008 в 14:28впрочем, неважно. - так тогда стоит об этой самой смене и подумать.
нет, в самом деле. зачем играть в поддавки с болезнью?
-
-
02.11.2008 в 14:34-
-
02.11.2008 в 14:47главное - быть последовательным )
хозяин, у меня есть на вас планы. только я вернусь к ним вечером, в смысле - делиться ими смогу попозже. готовьтесь ))
-
-
02.11.2008 в 15:19мне уже страшно
-
-
02.11.2008 в 15:29И правильно страшно. Лис даже у меня умудряется найти мозг и поставить его на место!!
Согласна. Исходник пока что оставь.
Тут надо всерьез подумать. Надо оно тебе? Могу высказать пару мыслей, но не тут.
-
-
02.11.2008 в 15:30забей, это, скорее, жалобы пленного турка.
-
-
02.11.2008 в 16:16Нефиг затягивать на себе колодкт.
Надо встр. Когда не знаю. В принципе можешь конечно послать меня на небо за звездами (с), но если бы ты меня выслушала, моя карма стала б чуть светлее...)
-
-
02.11.2008 в 16:34нет, ну я не мог пройти мимо!..
Наше Императорское, принцесса, я надеюсь, что ты хорошо подумаешь, какими именно идеями и для чего будешь делиться. ладно?.
[KpLt] Schu von Reineke, надеюсь на ваш здравый смысл. и способность противостоять гм квантомеханиковоподобным свойствам человеческого сознания. я ожидаю от принцессы чего угодно - не дай ей себя заморочить.
всё, меня нет. пардон.
-
-
02.11.2008 в 16:56обычно герр мне мозг полощит, а не наоборот. и - да, я подумаю. потом сформулирую. а потом подумаю еще раз. дважды.
-
-
02.11.2008 в 17:58-
-
02.11.2008 в 18:28